肝癌免疫治疗是近些年来新兴的一种治疗方式，它的整体有效率在15%-20%。肝癌的免疫治疗，主要是应用PD-1或PD-L1的抗体进行治疗，临床上免疫治疗联合靶向治疗的效果，可以起到1+1>2，两者联合可以提高治疗的有效性。临床中免疫治疗的副作用，主要包括免疫性肝炎、免疫性肺炎、免疫性心肌炎和甲状腺功能减退。如何在治疗前预测，或患者能否从免疫治疗中获益，可通过手术或穿刺，获得肿瘤组织和血液标本，进行基因检测，主要检测肿瘤内PD-L1的表达、肿瘤突变负荷，以及微卫星不稳定3项。如果其中1项指标较高，则提示患者从免疫治疗中获益的可能性较大。免疫性肺炎，需要通过定期进行肺部CT检查来排除，剩下3项则主要通过用药前，进行血液检查来确定。如果患者出现了免疫性肝炎，则需要进行护肝和激素的治疗，如果出现了免疫性甲状腺功能减退，则需要口服优甲乐（左甲状腺素钠片）进行补充。免疫性心肌炎，是一种比较少见的副作用，但一旦出现，致死率极高。因此免疫治疗，建议在正规的医院进行输注。