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子宫内膜异位症有哪些临床症状

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中日友好医院 程娇影 主任医师
子宫内膜异位症又分为卵巢型子宫内膜异位症、盆腔腹膜型子宫内膜异位症,以及特殊类型子宫内膜异位症。具体分型取决于子宫内膜异位的部位,会出现不同症状,但是总体也会有很多共有的临床表现,具体如下:1、腹痛:比较典型的临床表现是腹痛,卵巢型可能表现成单侧下腹痛,而盆腔腹膜型子宫内膜异位症可能表现成双侧,甚至是腰骶部疼痛;2、性交痛:伴随疾病逐渐加重,与周边组织形成粘连,形成触痛结节。有的时候还会出现深部性交痛,尤其在子宫直肠窝的位置,盆腔型子宫内膜异位症可能出现性交痛;3、不孕:由于卵巢与周围组织形成了致密性粘连,导致部分患者出现LUFS综合征。即正常情况下,卵巢应当排卵,但是卵子没有排出,反而逐渐在卵巢里面发生萎缩。通过外周血激素水平,并不会发现卵巢排卵有任何功能性障碍,因此可能导致精子和卵子没有办法相遇。除此之外,由于盆腔严重粘连而影响输卵管蠕动,影响精子和卵子相遇,或者受精卵逐渐向宫腔方向移动。因此随着疾病的加重,会增加不孕症的发病风险;4、阴道出血:除了前面所提到的腹痛、深部性交痛以及不孕症等,个别患者会有不规则阴道出血、经期延长、经量增多等症状;5、特殊症状:对于特殊类型子宫内膜异位症,则根据子宫内膜所移位的位置,如移位到肺,病人会出现咳血。有时可能移位到肠道,会出现大便变细、肠管狭窄、便秘、梗阻等一系列症状。如果移位到输尿管,会引起输尿管积水,甚至可能引起肾积水,造成肾功能损伤等。
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