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椎体不稳是怎么回事

参与医生

河南省人民医院 高嵩涛 主任医师
椎体不稳在临床中非常常见,指的是脊柱的某一个节段发生形态上的或者解剖学上改变,导致椎体失去原来稳定性的一种状态。早期很多病人没有明显症状,只是在常规体检,拍X光片或者磁共振的时候,才发现椎体出现了不稳的现象。造成不稳的原因比较多,常见的腰椎间盘突出症、椎体退行改变,包括骨质增生、韧带钙化等,甚至有些患者以前有椎体的骨折,但是没有经过系统的治疗,椎体的稳定性造成破坏,这样就会出现不稳;还有一些患者是椎弓根的峡部发生峡部裂,当然峡部裂有可能是先天性因素或者是后天形成。峡部裂形成之后就影响结构的稳定性,可以引起椎体的不稳。另外一个原因是腰背部肌肉的劳损,因为腰背部肌肉对于脊椎的稳定性有很大的作用,如果肌肉劳损,就造成腰背部肌肉的力量比较差,维护整个脊柱的稳定性也就下降,在外力作用下很容易导致椎体不稳。所以单从治疗角度要判断椎体不稳的程度和症状综合判断,决定如何治疗。如果是轻度的不稳,没有临床症状,一般要卧床休息制动,避免劳累,对症治疗即可;如果出现比较严重的临床症状,除局部固定之外,还需要做手术治疗。
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