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直肠息肉恶性的概率

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首都医科大学附属北京中医医院 荣文舟 主任医师
直肠息肉是常见疾病,近年来发病率更高,有的单发性,有的多发性,而且多发性这几年发现的更多。原因不清楚,跟饮食、肠道刺激有关系,尤其便秘引起的息肉更多,有时临床上一次能摘取十几粒大小不等的息肉。直肠息肉复发率很高,有时候过三个月、半年再复检,做肠镜又发现一批息肉,这种情况应该引起重视。直肠息肉实分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉,有的息肉属于恶性,有的属于良性。 没有恶变之前称为癌前病变,癌前病变的息肉大多都是腺瘤,直肠发生率太高,发现的息肉中98%都是腺瘤性息肉,都属于癌前病变,而且腺瘤恶性程度不等,管状腺瘤恶性程度较高,绒毛状腺瘤发病率更高,恶变率要比管状腺瘤高出5倍,也有人管状腺瘤、绒毛状腺瘤混合在一起,称为混合状腺瘤。如果>2cm的息肉,尤其是腺瘤性息肉,发病的恶变率就更高,应该早期治疗、早期发现,小息肉直接可以用结肠镜、套扎器切割,大息肉可以通过腹腔镜治疗。总之,切除息肉后一定要送病理化验检查,明确病理性质,才能决定如何进一步治疗。
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