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前列腺癌中期怎么治疗

参与医生

郑州市第三人民医院 葛永超 主任医师
前列腺癌在以往的分期当中分为A期、B期、C期和D期。中期一般都指C期。现在在临床上都是根据前列腺癌是否有转移来制定治疗方案,对于局部性前列腺癌没有发生转移。如果前列腺穿刺确诊为前列腺癌,在治疗当中还要考虑一个因素,就是前列腺表面特异性抗原,也就是PSA的高低,这是考虑的一个方面。还要考虑就是做前列腺穿刺活检,有一个叫Gleason评分,根据这个评分高低也为治疗前列腺癌提供重要的参考。 如果评分比较低,如5分以下,患者又不愿意接受前列腺癌根治的手术,就是早期的病人,可以对这样的病人进行随访观察,这是一种方法。如果在前期检查当中发现PSA比较高,如10或20以上。另外病理穿刺的分值比较高,如在6以上,前列腺癌没有发生转移,要及时采取根治手术治疗。根治手术治疗,这些没有转移的病人不是不管了,还要进行定期随访如3-6个月到医院进行一次检查,检查就是化验血PSA。看这个指标有什么变化,如果指标0或检查不到,在随访过程当中,如果PSA升高了,如到2或者更高,这个时采取内分泌治疗。甚至进行靶向治疗,这是没有转移的前列腺癌。算是早期或中期的治疗方法,对于有转移的前列腺癌临床上也可能说是晚期的,就要看转移的部位,如骨头转移,一般来讲,转移病灶在3个以内的,仍然可以采取前列腺癌根治手术进行治疗。对这样的病人有转移的,转移病灶少于3个的,手术以后还要采取其它治疗方法,如放射治疗或内分泌治疗。有的病人要进行前列腺的靶向治疗,也就是分子靶向治疗药物的应用。
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