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如何检查前列腺是否有问题

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
前列腺疾病是男性常见的问题,青年男性好发慢性前列腺炎,老年男性可能会发生前列腺增生,还有少数男性会出现前列腺癌。青年男性与老年男性的前列腺的问题不同,其检查方法也有区别,如下:1、青年男性:若没有任何症状,不需要去检查前列腺,如果出现排尿的问题,如尿频、尿急、尿不尽,可能怀疑是慢性前列腺炎,可以针对前列腺进行检查,如尿常规、前列腺B超、前列腺液检查、精液的培养等,检查前列腺是否有感染。临床上多数慢性前列腺炎都有临床症状,跟前列腺没有关系,进行前列腺检查基本正常,主要是针对症状进行治疗;2、老年男性:需要检查前列腺的体积,对治疗有指导意义。前列腺癌一般是通过体检,检查前列腺特异性抗原即PSA,如果PSA升高,需要进行前列腺的B超、核磁共振等影像学检查,了解前列腺有没有可疑的病灶。若PSA升高明显且影像学检查提示有问题,可以进行前列腺穿刺活检,明确诊断是否有前列腺癌。所以,前列腺的检查需根据症状选择检查的内容,不是所有的问题都由前列腺导致。如果没有症状,不必要检查前列腺,若老年男性体检发现PSA升高,可能需排查是否有前列腺癌的风险。
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