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胃癌前病变有哪些

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中国科学院大学附属肿瘤医院(浙江省肿瘤医院) 戴丐国 主任医师
胃癌癌前病变可认为是胃的癌前疾病,不典型增生、上皮内瘤变的组织亚型。胃癌癌前疾病有慢性萎缩性胃炎、疣状胃炎、恶性贫血,胃大部切除术后还有胃溃疡等。胃癌癌前病变,根据增生不典型程度,可分轻度、中度、重度。 对于轻中度、中度不典型增生,病变可逆,在原发病理因素去除或者治疗之后,可以恢复到正常胃黏膜状态。对于重度不典型增生,即高级别上皮内瘤变,癌变率相对较高,但如果病理因素持续作用或者无任何治疗,患者癌变几率会更高。对重度不典型增生患者而言,提倡积极治疗,常用内科治疗方式,包括消除病理因素的抗幽门螺杆菌治疗,以及胃黏膜制剂作用。但如果病变较局限,可通过胃镜下做ESD或者EMR治疗,防止癌变。
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