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瘢痕妊娠吃米非司酮片会不会大出血

参与医生

首都医科大学北京妇产医院 李长东 主任医师
瘢痕妊娠的孕妇如果用米非司酮杀灭胚胎的活性,后续不及时清宫,有可能会发生大出血。瘢痕妊娠主要是指既往子宫上有过手术的瘢痕、剖宫产瘢痕的情况,再次怀孕时孕囊着床于瘢痕处,此处子宫的肌层比较薄弱,所以孕囊容易扎得比较深,而且一旦孕囊脱落后,子宫该处收缩欠佳,就容易导致大出血。瘢痕妊娠的治疗,有时候会先期用米非司酮,降低绒毛的活性、减少手术过程中的出血。部分人只吃米非司酮,后面没有及时进行清宫手术,胚胎活性下降后,就有可能引起瘢痕局部脱落,脱落的时候如果子宫得不到好的收缩,血管开放,这时就有可能会发生大出血。所以一旦发生瘢痕妊娠,首先要在医院治疗,而不要胡乱地用药。再一个就是使用米非司酮后,要动态观察瘢痕处的血管以及血HCG下降情况、及时清宫,只吃米非司酮不清宫,后续发生大出血的风险很大。
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