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腹透病人临终前征兆

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
腹膜透析的病人经过透析以后,若透析效果不好会出现临终前征兆。腹膜透析是治疗慢性肾脏病尿毒症期的方法,此方法能够协助肾脏排出毒素和多余水分,但腹膜透析效果也有限制,不可能完全代替正常人的肾脏功能。临终前征兆具体如下:1、严重的心力衰竭:腹膜透析效果不理想,从而使毒素和水分在体内聚积,进而出现严重的心力衰竭,表现为夜间不能平卧,或者任何活动都可能引起心力衰竭的各种喘憋,此时应用血液透析中的血液滤过,可改善部分症状;2、严重胃肠道功能不适:腹膜透析的病人由于毒素在体内大量聚集,可出现严重的胃肠道功能不适,如恶心、呕吐、消化不良、食欲不振;3、严重的水肿:腹膜透析的病人水分在体内严重聚积,从而出现严重的下肢水肿、胸腔积液、腹腔积液乃至心包积液,也可出现高血压或者低血压;4、凝血功能障碍:病人也可能会出现凝血功能异常;5、尿毒症脑病:出现尿毒症脑病,容易发生脑梗死以及脑出血。出现上述症状时,需要积极对症治疗,必要时停止腹膜透析或者减少腹膜透析的次数并改用血液透析,但部分病人进展到终末期,各个器官都处于衰竭阶段,即使进行有效的血液透析,也可能死亡。
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