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蛋白尿什么样

参与医生

上海市第一人民医院 戎殳 主任医师
蛋白尿主要指尿液中蛋白质成分增加,正常情况下血液内的中大分子蛋白尿无法通过肾小球滤过屏障,仅可通过小分子蛋白,但在肾小管内小分子蛋白质又会被重新吸收,尿液中不会存在蛋白质。若尿液中持续存在蛋白质时,多因肾脏发生病变,尿中蛋白质增加,但从尿液外观观察无特别变化,颜色、透明度等与正常尿液无较大差别。部分患者中泡沫增多,可能因蛋白尿导致尿液表面张力增加,泡沫会比正常情况偏多,但属于主观症状而并非客观依据。部分患者尿液无明显泡沫增加现象,有时尿泡沫增加也并非由蛋白尿造成。少量蛋白尿可无任何特别症状,多数患者是在进行常规体检时发现。另外,由于尿中蛋白主要从血液中漏出,蛋白尿较多情况下血浆内蛋白质会下降导致血浆渗透压下降,而血液中水分向血管外渗透可能会引起水肿,如眼睑或下肢浮肿等症状。因此水肿可能属于大量蛋白尿的症状,若患者出现蛋白尿时需到医院就诊查清明原因,常见原因为原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等,必要时进行肾活检明确诊断,根据不同病因进行针对性治疗。
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