腰椎间盘突出，单腿麻木，是否需要手术，还是要根据症状和根据影像学检查，做一个具体判断。具体分析如下：1、需要手术：如果卡压的神经，卡压得非常厉害，而且可以看到明显的突出，髓核脱落，这种情况下，一般需要手术。另外，通过影像学，如果看到腰椎间盘突出真的非常严重，髓核已经完全脱出来，掉入椎间孔，压迫神经根，这时候就必须选择手术治疗。手术可以分为开放性的手术和微创的椎间孔镜治疗，通过这些手术，都能得到一个比较好的治疗效果；2、不需要手术：如果只是局部的水肿，突出并不严重，这种情况下，通过保守治疗，包括一些药物的使用，一些消炎镇痛类的药物使用以后，可能这个卡压的神经周围水肿缓解以后，麻木感有可能消失。这种情况下，通过戴一些腰托、睡硬板床，使腰椎间盘的突出不再加重，通过保守治疗就可能达到一个比较好的治疗效果。