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神经内镜可以切除哪些肿瘤
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首都医科大学三博脑科医院 任铭 副主任医师
神经内镜近十年发展迅速,根据目前发展态势,未来神经外科所有系统的肿瘤,都能够运用神经内镜切除,但目前没有达到这种技术水平。但神经内镜也存在缺点及适应症,在掌握其适应症的基础上,更好的运用神经内镜,可将肿瘤切除范围更加的广泛。
神经内镜治疗效果较好的肿瘤,主要为颅底部位肿瘤,包括中央颅底区、侧颅底肿瘤。颅底肿瘤包括垂体瘤、脑膜瘤,相对儿童较为多见的颅咽管瘤,较难治疗的肿瘤,比如脊索瘤,侧方生长的脑膜瘤,包括胆脂瘤,以及各类颅神经鞘瘤,都可运用神经内镜进行手术治疗。除颅底外,脑实质内跟脑室有关系的肿瘤,运用神经内镜进行治疗也是很好的选择。
脑实质里存在的肿瘤需要进行减压,则进行小骨窗治疗的意义不大,如胶质瘤,目前是采取开颅显微操作,国外有些会运用小骨窗,对颅压不高的胶质瘤采取神经内镜的方式进行治疗。
而对于脊髓脊柱神经内镜的应用也比较广泛,目前神经鞘瘤均是运用神经内镜治疗,其技术上也比较成熟。
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