肺癌脑转移使用的靶向药物，需根据情况分析，具体如下：1、如果肺癌脑转移后，原发灶经过检测有EGFR-TKI的突变，则首选三代的EGFR-TKI药物，如奥希替尼、阿美替尼等，可较好地通过血-脑屏障，对于脑转移有较好和确切的治疗效果。如果没有三代的药物，也可考虑使用一代药物，如厄洛替尼、吉非替尼、埃克替尼等，但相比于三代药物，透过血-脑屏障的效率会有所降低，对于肺癌脑转移的治疗效果也略差；2、如果肺癌脑转移是由ALK基因突变导致，则首选克唑替尼，效果较好，但前提是ALK基因有阳性突变；3、对于ROS1基因突变的肺癌脑转移患者，也可选用克唑替尼，也有明确治疗效果；4、如果肺癌脑转移患者，没有靶向基因的阳性突变，就不能使用靶向药物，而需考虑其他综合治疗。