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抗核抗体阳性如何治疗

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北京大学人民医院 李玉慧 副主任医师
抗核抗体阳性,通常提示风湿病的可能性。根据病情的轻重,选择不同的药物治疗,比如糖皮质激素、免疫抑制剂,或者慢作用抗风湿药等。但未明确诊断风湿病时,而且没有相应的风湿病症状,只是化验时发现抗核抗体阳性,并且是低滴度阳性。通常建议做定期随访,当抗核抗体随着每3-6个月的化验,有进行性升高,提示风湿病的可能性。此时医生会进一步完善,其他的化验检查,比如抗ENA抗体、抗双链DNA抗体、抗CCP抗体等检查。如果抗核抗体始终处于低滴度状态,而没有发现任何的风湿病迹象,临床上建议保守观察。通常不使用免疫抑制剂,或者糖皮质激素。因为加用免疫制剂,可能会抑制机体正常的免疫状态,虽然抗核抗体会恢复阴性,但可能因为免疫制剂,引起肝肾损伤,或者骨髓抑制等副作用,使机体承受不必要的副反应。
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