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心肌酶正常可以排除心肌炎吗

参与医生

首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
通常心肌酶检查结果正常不一定能排除心肌炎,因每种疾病在血内化验指标出现反应是在发病后,若患者刚发病时可能无法检测出异常指标,而在疾病恢复期也需要一段时间才能检测到正常指标。当患者心肌细胞被破坏后,心肌内物质释即心肌酶、肌钙蛋白等放到血液中,心肌酶阳性即可诊断心肌炎,但在心肌炎发病较早阶段,细胞已经开始出现炎症、受损等情况,而细胞内物质还未明显进入血液中,此时抽血检查可能不提示心肌酶升高,但不能因此排除心肌炎。与心肌炎类似的是心肌梗死,如患者突然胸疼发作,3-6个小时后才可在血中检测到心肌酶、肌钙蛋白,如果刚发病0.5个小时进行抽血检查,可能会提示患者结果正常,但此时并不能完全排除心肌细胞存在坏死情况。
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