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同房尿路感染怎么办

参与医生

北京大学第一医院 王家骥 主任医师
有些女患者反复发作尿道炎与性活动有关系,因为频繁性交引起尿道炎。感染的主要原因包括: 1、与女性的解剖结构有关系,女性尿道短4cm-6cm,从尿道外口到膀胱的距离短,引起感染的途径就短,所以容易感染; 2、已婚妇女往往伴有生殖道的炎症,慢性阴道炎、细菌性阴道炎,阴道里面就存在致病菌,而阴道前庭恰是女性尿道外口的所在部位,因此有阴道炎的妇女,尿道外口局部就产生白细胞和细菌的堆聚,性交的时候由于频繁的机械性刺激和充血,逆行感染的机会自然就要增加。所以妇女成为复发性尿道炎的主要患者群。因为性活动产生尿道炎复发,所以鼓励在性活动时双方做清洁,减少因为性交产生的逆行感染; 3、免疫系统问题,比如糖尿病; 4、家族因素。 如果女性频发性的尿路感染也会造成生活的苦恼,有一种预防再次发生泌尿性感染的预防性抗菌素治疗,间歇小剂量的抗菌素口服,有的患者可以使用磺胺类,有磺胺类过敏的患者可以用喹诺酮类,小剂量的间歇口服。还可一个星期吃一次磷霉素3g,连续服用一段时间,比如1-2个月,减少逆行感染造成的复发情况。 在临床上频发泌尿感染往往都是更年期以后的老年妇女,由于老年以后免疫功能下降,特别是更年期以后体内雌激素水平也下降,而雌激素对体内免疫系统的健康作用很重要。因此更年期以后的妇女频发尿路感染的机会多,所以建议间歇的用抗菌素治疗。对于频发的年轻女性,除了注意性活动前的清洁以外,有妇科的炎症需要及时治疗,这也是减少尿道感染的因素。
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