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婴儿肠套叠的症状

参与医生

北京大学人民医院 张晓蕊 主任医师
肠套叠指孩子部分肠管及肠系膜套入邻近肠管所导致肠梗阻。该病是婴幼儿时期较常见急腹症之一,大约有一半以上患儿年龄在1岁内,80%年龄在2岁内,男孩比女孩多见。急性肠套叠的症状主要包括腹痛、呕吐、血便和腹部包块。首先针对腹痛,孩子一般表现阵发性、规律性发作,每次可持续10-20分钟左右,持续数分钟或更长时间后,腹痛缓解、孩子安静,之后反复发作。所以对于小月龄孩子,因不能准确描述腹痛,可能表现只是间断性哭闹,一般会较剧烈、难以安抚,这时需警惕孩子肠套叠可能。另外发病早期往往易出现呕吐表现,一般为反射性,孩子呕吐,后期可能呕吐物里含有胆汁。 肠套叠后期,可能呕吐粪便样液体,这时说明孩子已有肠梗阻。除此外血便是肠套叠最常见,也是最重要症状。大部分孩子发病后的6-12个小时内可排出果酱样黏液血便,或在医生做直肠指诊时发现血便,最后孩子也可能有腹部包块,多数在右上腹肋骨下,可触摸包块。孩子在疾病早期,全身症状可能没有,全身状况较好,一般没有发热。随疾病进展、病情加重,孩子开始出现高热、嗜睡、昏迷,甚至休克等相关表现。所以可根据上述表现,初步判断肠套叠可能。如果怀疑肠套叠,要及时带孩子就医确认情况。
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