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甲状腺的穿刺可以诊断哪些甲状腺癌

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 宋海平 副主任医师
甲状腺穿刺基本上可以诊断所有类型的甲状腺癌组织,包括乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌、低分化或未分化和其他少量类型的癌。甲状腺的穿刺检查,是诊断甲状腺疾病中最常见的一种诊疗手段,在甲状腺肿瘤诊断中非常有价值。但甲状腺穿刺在诊断甲状腺癌时存在一定困难,尤其在分型诊断时,主要通过细胞的异型性,如核大、浓软,或者细胞的排列,包括杂乱排列,以及有没有核内包含体等情况来诊断甲状腺癌。在甲状腺癌里最常见的就是甲状腺乳头状癌,其他类型的癌症加起来总数不超过10%,所以其实甲状腺穿刺主要诊断的是甲状腺乳头状癌。在诊断甲状腺乳头状癌时的精准率,与取标本的量和组织有一定的关系,甲状腺穿刺很难达到100%的精确率,但如果穿刺成功,对于诊断甲状腺癌还是比较可靠的。
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