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胶质瘤MRI表现是什么

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山西省中西医结合医院 武宜 主任医师
胶质瘤是颅内原发肿瘤最常见类型,约占颅内肿瘤60%。胶质瘤根据手术治疗后进行病理分级,按照WHO肿瘤分类标准主要分为1-4级,级别越低,恶性程度越低,级别越高,恶性程度越高。1、2级胶质瘤考虑良性可能性相对大,3、4级胶质瘤考虑恶性程度大。不同恶性程度和分级的胶质瘤MRI征象不同,低级别星形细胞瘤T1加权成像多为低信号,T2加权成像呈高信号,水肿及占位效应轻微,增强扫描多不强化或仅轻微强化。间变型星形细胞瘤由于肿瘤坏死,MR信号多不均匀,T1加权呈等低混杂信号,存在出血时出血灶呈高信号,境界常不清楚。存在明显占位征象及瘤中水肿,增强扫描呈明显不均匀强化。 高级别星形细胞瘤肿瘤信号混杂,瘤内多出现出血、坏死、囊变、占位效应明显,增强检查呈环样、明显不均质强化。肿瘤周围可见卫星病灶,肿瘤可跨中线生长,呈蝴蝶状,也可沿脑脊液播散。诊断过程中星形细胞瘤应注意与急性期脑梗死、单发脑转移瘤、淋巴瘤等进行鉴别。
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