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尿蛋白肌酐比高是怎么回事

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿蛋白肌酐比升高说明这个病人尿蛋白真正升高了,尿蛋白的排泄受到很多因素的影响,包括受到运动、饮食等非疾病因素的影响,以及疾病因素的影响,具体如下:1、非疾病因素的影响:运动会产生比较多的蛋白,也会让人体产生比较多的肌酐。另外,进食肉比较多的时候,也会产生比较多的蛋白,也会产生比较多的肌酐。所以如果出现了尿蛋白高的时候,通常还需要用尿肌酐做校正,避免吃肉多、运动多或者喝水少,以免造成假阳性的结果;2、疾病因素的影响:如果是应用肌酐校正以后尿蛋白肌酐比依然升高,说明是真性的尿蛋白升高,这个时候通常要寻找尿蛋白升高的原因。包括糖尿病肾病、高血压肾损害、紫癜性肾炎等继发性因素,以及原发性的肾小球疾病等。这个时候要根据尿蛋白量进行判断,如果24小时尿蛋白定量在2g以下,通常可以不进行特意的治疗。如果没有严重的合并症,可以先用点药治疗,如ACEI或者ARB。如果超过2g,通常要让病人做肾穿刺活检,然后根据病理结果来进行对因治疗。
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