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房颤转为窦性心律就没事了吗

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
房颤即心房颤动,是老年人常见的心律失常。房颤急性发作,可经药物或电转复为窦性心律,但房颤转为窦性心律之后,尚有一系列相关诊疗方案需要进行,并非治疗已经完成。房颤患者转为窦性心律之后,应进一步明确引发心房颤动原因,避免房颤复发。可能引发房颤的疾病包括甲状腺功能亢进、电解质紊乱,慢性阻塞性肺疾病急性加重以及冠心病等,所以应积极排查上述相关疾病,并治疗原发疾病,避免房颤复发。如果心房颤动持续48小时以上,或出现阵发性房颤,可能会在左心房,尤其是左心房耳部形成附壁血栓,后者可脱落致体循环栓塞。所以患者应常规进行经食道心脏彩超筛查,排除左房附壁血栓。而如果确定有心房附壁血栓,患者应积极进行抗凝治疗,应用华法林、达比加群或利伐沙班等消融血栓,避免血栓脱落导致栓塞。
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