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马方综合征的预后效果如何

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首都医科大学宣武医院 邢华 主任医师
马方综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织病,具有家族聚集性,马方综合征常累及心血管系统,出现多种严重的并发症,由于治疗手段有限,患者大多预后不良,可能在青中年时期死亡。该病可影响全身的结缔组织,最常见的受损部位是眼、心血管和骨骼肌的病变,同时还可以导致肺部、皮肤和中枢神经系统受累。心血管病变以主动脉瘤和主动脉夹层最为常见,也是马方综合征患者死亡的主要原因,患者存在夹层和主动脉瘤时,可能没有感觉或有胸疼的症状,一旦动脉瘤发生破裂,则为剧烈的胸痛。当存在二尖瓣脱垂、二尖瓣关闭不全以及偶有房间隔缺损缺、室间隔缺损时,患者可有面色苍白、嘴唇发紫、乏力、呼吸困难或劳力性呼吸困难等表现。在瓣膜病变的基础上发生细菌性心内膜炎时,患者常有发热、心慌、劳力性呼吸困难等,如出现主动脉瘤破裂、主动脉夹层破裂,可立即死亡。另外骨骼肌和肌肉的病变,通常为长头畸形、面容瘦长、眼球下陷、出现蜘蛛指等。
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