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慢性肾功能不全分期及治疗

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
慢性肾功能不全的分期主要分为代偿期、失代偿期、氮质血症期和尿毒症期,但是此分期系统已经落伍。现在用的分期系统是慢性肾脏病,也就是CKD的分级系统。CKD的分期系统主要是包括CKD1-5期,CKD的分级主要基于肾小球滤过率,具体分析如下:1、CKD1:如果肾小球滤过率在90ml/min以上,病人有血尿、蛋白尿,以及肾脏的形态和功能的改变等,通常称为CKD1期,主要针对病因进行治疗;2、CKD2:CKD2期主要是肾小球滤过率在60-90ml/min之间,有血尿、蛋白尿,或者有肾脏形态、功能的改变。这个时候,第一个是找到病因,第二个是明确是否有并发症,然后针对病因和并发症进行治疗;3、CKD3:CKD3期要求肾小球滤过率在30-60ml/min之间,该期不管肾脏是否有问题,还是是否有血尿、蛋白尿等,都称为CKD3期。此期主要针对并发症进行治疗,常见的并发症包括贫血、酸中毒、电解质紊乱,以及继发性甲旁亢、神经系统症状、心功能症状、凝血异常等;4、CKD4:CKD4期就是肾小球滤过率在15-30ml/min之间。除了针对并发症治疗之外,还要给病人做好血液净化的准备;5、CKD5:CKD5期就是终末期,而肾小球滤过率是在15ml/min以下,此时主要是让病人尽快进行血液净化治疗。以上就是慢性肾功能不全及慢性肾脏病的分期和大致治疗方法。
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