右上叶癌性肺不张时，X线表现为横S状下缘，这个征象是右肺上叶中央型肺癌常见的征象，也是典型征象。患者右肺上叶支气管发生原发性肺癌，肿块较大，完全阻塞右上叶支气管时，会出现右上叶不张。这时拍普通X光片，可以清楚看见右肺门肿大的肿块影，以及右上叶肺不张的边缘，即叶间裂一起组成倒S状下缘，或者称为横S状下缘，有的地方称为反S状下缘，都是同一个现象的不同称呼。右肺上叶癌性肺不张时，在普通X光片下，可以表现为横S状下缘。由于肺门的肿块影和叶间裂互相重合，右上叶由于出现肺不张体积减小，因此平时比较平直的叶间裂，会变成S状。同时如果给患者做CT，可以看见明显的肿块影，右上叶支气管空影已经完全消失，而且右上叶肺完全不张之后，其紧贴肿块影呈发射状，向周边放射，其中没有支气管充气征，没有普通肺纹理。出现上述情况，一般比较严重，不但是右肺上叶出现这种情况需要提高警惕，无论哪个肺叶出现肺不张，患者均不能当做小问题。之后应进行气管镜检查，检查是何种原因所导致。出现上述征象之后，及时到医院去就诊，医生会根据情况分析，安排患者进行进一步检查。