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炎症性痤疮怎么治疗

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浙江大学医学院附属儿童医院 任韵清 副主任医师
炎症性痤疮指有炎性丘疹、脓包的痤疮,治疗方面包括药物治疗和物理治疗,具体如下: 1、外用抗生素:首选过氧化苯甲酰作为外用抗菌药物,没有耐药性,如果患者一直用其他抗生素外用药,容易诱导耐药,因此不建议单独或者长期使用; 2、口服抗生素:口服抗生素首选四环素类,包括米诺环素或者多西环素,还可以大环内酯类,如红霉素、阿奇霉素等,一般疗程为6-8周,不建议超过8周。需注意四环素类药物不适用于孕妇、哺乳期妇女及八岁以下儿童; 3、口服维A酸:针对痤疮发病的四个环节都有作用,对治疗效果不好,尤其是聚合性痤疮、结节囊肿型患者,可考虑口服维A酸,如异维A酸。但此类药物存在副作用,如引起口唇黏膜干燥、引起青春期前患儿骨骺过早闭合、骨质疏松,因此12岁以下儿童尽量不用。此外,维A酸有明确致畸胎的副作用,因此在用药前需要严格避孕,停药至少三个月,一般是停药半年到一年才考虑开始备孕; 4、口服激素:对于聚合性、暴发性、炎症明显的重度痤疮患者,可短期选择口服糖皮质激素,如泼尼松进行抗炎治疗; 5、其他治疗:红蓝光、光动力、化学剥脱术、果酸、水杨酸、复合酸等均可治疗炎症性痤疮。
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