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十字韧带损伤怎么办

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
十字韧带损伤包括保守治疗和手术治疗,十字韧带分为前交叉韧带和后交叉韧带,具体治疗方法如下:一、前交叉韧带损伤:1、保守治疗:对于前交叉韧带的锻炼,年龄偏大、运动要求不高的患者可尝试保守治疗,佩戴膝关节铰链式支具1个月,平时注意膝关节主动伸直的股四头肌功能锻炼。有时通过肌肉力量的增强可代偿前交叉韧带损伤引起的关节潜在不稳定,如果不影响日常生活可采取保守治疗;2、手术治疗:如果有关节明显不稳或者年轻人运动要求较高时,建议对前交叉韧带损伤进行手术治疗,手术方法是取自体肌腱或者异体肌腱进行前交叉韧带的重建手术。二、后交叉韧带损伤:也比较常见,往往是有较高的能量损伤,有时还会合并后外侧韧带的复合性损伤,对于复合性损伤都应手术修复和韧带重建。单纯的后交叉韧带损伤要观察胫骨相对于股骨后移的程度,如果后移距离<10mm可先选择保守治疗,佩戴支具。如果后移程度>10mm,则说明后交叉韧带引起后方不稳非常明显,建议手术进行后交叉韧带的重建,也是取自体肌腱或者异体肌腱,沿着后交叉韧带的形态分别在股骨和胫骨侧进行固定。
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