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小孩发热物理降温的方法有哪些

参与医生

北京大学第一医院 张清友 主任医师
发烧即发热,小孩发热物理降温的方法就是温水擦浴,比较常用的酒精擦浴已经完全被否定,不能在小孩中使用。灌肠降温的其他方法也是在指南中被否定的治疗方法,主要治疗方法就是温水擦浴。温水擦浴主要是用30-40℃左右的温水,然后反复擦拭大血管经过的部位,如颈部、腋窝、腹股沟等部位。通过大血管的水分蒸发,使体内的温度降下来,即物理降温的方法。小孩发热以后,最常见的症状就是手脚会发凉,然后四肢温度、体温会升高。而有的人用温水擦手脚,通常没有效果。手脚处是毛细血管,对身体体温的影响非常小,所以此种方法不可取。而既往认为用酒精擦拭体温降得较好,但是酒精是脂溶性溶剂,可以通过皮肤而吸收到体内。而酒精具有明显的肝脏毒性,会损伤肝功能,破坏肝脏的解毒功能,所以尽量不要用酒精擦浴,用温水擦浴即可。比较偏远的地方可能会用灌肠的方法降温,给小孩灌冷盐水等。由于副作用非常大,而且对小孩的刺激也非常明显,也不宜使用。此外还有一定的肠穿孔风险,也会造成小孩明显不舒服。而退热最主要的目的,其实是让小孩感觉舒服。体温降下来之后,身体更加舒服,缓解发热引起的不适。而如果采用非常不好的降温方法,如灌肠,损伤较大,反而造成很大的损害,肯定不适合。因此小孩物理降温的方法,就是温水擦浴的方法。
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