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纵隔分区及常见肿瘤

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
临床上纵隔的分区通常采用比较简单的方法,包括前纵隔、中纵隔和后纵隔,具体如下:1、前纵隔:常见的病变包括胸腺瘤、畸胎瘤,以及相应的淋巴瘤有可能也会出现,当然,有的胸骨后甲状腺肿可能在前纵隔也会有相应的表现。前纵隔的肿瘤中多数以良性肿瘤为主,其中胸腺瘤有几个不同的病理类型,但如果达到B型,如B2型、B3型,最终病理类型趋向于恶性的生物学行为,可以向周围组织发生侵袭,可能要采用包括手术,或局部放疗的治疗策略,而对于其它的良性病变,可能采用根治性手术就可以达到治愈;2、中纵隔:通常以良性病变为主,如心包囊肿,或胃、食道囊肿等,恶性肿瘤病人可能要另当别论;3、后纵隔:主要以神经源性肿瘤为主,通常也属于良性肿瘤,在神经源性肿瘤里,有时因为有神经走行会引起相应比较明显的疼痛,因为是良性,可以通过根治性手术达到治愈目的。根据上述分区和常见肿瘤的介绍,多数可能要在正常临床的影像学判读下,借助病理诊断来进一步明确诊断,良性可以采用手术治疗,而恶性疾病通过局部看是否能手术,如果能手术,可以进行根治性的办法,如果不能手术,可以采用全身性或局部放疗、综合治疗的模式。
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