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CT引导胸腔穿刺适应症

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郑州大学第一附属医院 郑红伟 主任医师
胸腔穿刺是临床最常见、最常规的四大穿刺之一,最常用于胸腔积液和自发性气胸,主要包括诊断性穿刺和治疗性穿刺。诊断性穿刺主要适用于胸部外伤,怀疑有气胸需要进一步明确者,胸腔积液的性质待定,需要穿刺抽取积液做实验室检查者。治疗性穿刺,主要用于大量胸腔积液或者积血,影响呼吸循环功能,且尚不具备条件实施胸部引流术,或者气胸影响呼吸功能者,脓胸或者恶性胸腔积液需要胸腔内注射药物。 在呼吸科的临床工作中,胸腔穿刺是比较常见且方便简易的诊断和治疗方法: 1、如通过检查发现病人胸膜腔积液,可以通过胸腔穿刺抽取液体,进行各种检查,找到疾病的原因; 2、如胸腔内积液很多、压迫了肺脏或者积液时间过长,其中的纤维蛋白容易机化,而发生胸膜粘连,从而影响肺部呼吸功能,也要穿刺抽掉积液,必要时还可以注入药物,达到治疗的目的; 3、如果胸腔内有过多的气体,胸膜腔已经由负压变成了正压,也可以通过此项操作进行减压,把气体抽出来。
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