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水痘可以不吃药吗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
感染水痘是否需要吃药,应根据年龄以及免疫功能是否正常进行判断,具体如下:1、不超过12岁人群:免疫功能正常的人群得水痘以后可以不服用药物,一般认为合并肺炎、脑炎的风险很低,仅出现发热、皮疹,所以可以不用吃药即可自愈,只需要做好皮肤护理,预防皮肤继发细菌感染即可。因为很多水痘的疱疹破损以后,会有其他皮肤细菌感染的风险,所以需对破裂的部位进行预防,比如抹碘伏、酒精,减少继发感染的风险。如果发现疱疹破裂以后有红肿、疼痛,可能已经发生细菌感染,可以用夫西地酸、莫匹罗星、红霉素等软膏涂抹,治疗皮肤感染。2、不小于13岁人群:发生水痘肺炎、脑炎的风险远高于13岁以下的人群,所以建议进行抗病毒治疗。在发生水痘以后,48小时内使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物,可以降低肺炎、脑炎的发生率。如果在48小时内使用抗病毒药物,还可以缩短病程以及减少出疹的数量、减轻症状。尤其是有免疫缺陷的人群,比如艾滋病人群、使用免疫抑制剂或者因为各种原因使用激素的人群,发生水痘的重症病例风险比较高,也要求使用抗病毒药。总体来说,13岁以下免疫功能正常的人群发生水痘以后,可以不用服药,做好皮肤护理即可,但如果出现高热等不舒服症状,也可以使用退热药物。
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