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治疗类风湿性关节炎的首选药是什么

参与医生

北京大学人民医院 刘田 副主任医师
治疗类风湿关节炎药物非常多,首选的药物是非甾体类抗炎药。非甾体类抗炎药的作用是缓解患者炎症和疼痛,类风湿关节炎很多患者疼痛比较明显,患者肿得比较厉害,这时候先用非甾体类抗炎药缓解症状。非甾体类抗炎药的种类有很多种,包括双氯芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、塞来昔布、依托考昔等,选择一种药物治疗,注意不要同时使用两种非甾体类抗炎药同时使用。除了非甾体类抗炎药之外,治疗类风湿最主要的药物,或者长期用药,叫做慢作用抗风湿药。治疗类风湿的慢作用抗风湿药,最常用的有甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹,这4种药物一般会选用甲氨蝶呤作为首选药物,其他药物可以跟甲氨蝶呤联合使用,或者部分药物可以单独使用。慢作用抗风湿药治疗效果不好的患者,可以考虑使用生物制剂治疗。治疗类风湿关节炎的生物制剂种类非常多,最常用的是肿瘤坏死因子抑制剂,除此之外还包括白介素-6受体拮抗剂、T细胞抑制剂,还有CD20单抗等生物制剂,也可以使用。另外还有一些新型的小分子靶向药物,叫做JAK抑制剂,也是可以治疗类风湿关节炎的药物。
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