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老年人腿脚浮肿的原因

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
老年人腿脚浮肿的原因,一般有以下两个大类,第一类就是局部原因,第二类就是全身性原因。局部性原因,主要是局部静脉回流障碍,全身性原因,通常是心源性、肝源性、肾源性、内分泌源性,以及其他不明原因的水肿,这些是老年人腿脚浮肿常见的原因:1、局部性原因:因为老年人通常血液循环不好,有可能因为回流障碍导致水肿,这种水肿通常双侧不对称,做下肢静脉超声时,可以发现局部有回流不畅或者有静脉曲张,甚至有的老人会有下肢静脉血栓形成,治疗也是根据疾病原因进行治疗;2、全身性原因:首先看病人有没有心功能不全,如果有心功能不全,再加上有水肿,应该考虑到心源性水肿的可能性。如果病人有乙肝、肝硬化或者肝功能不全,应该考虑肝源性原因导致水肿的可能性。肾源性的原因,一般见于肾炎、肾病和肾功能不全,此时会给病人查尿常规,观察有没有血尿、蛋白尿,另外有没有水肿、高血压,查血的检查,看血白蛋白的水平、血肌酐、尿素氮水平,判断病人的肾功能状态,另外查甲状腺功能,看是否有甲减等。
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