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什么是胃出血

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
胃出血是指胃部发生出血性疾病,导致患者出现呕血、黑粪以及周围循环衰竭等临床表现,属于消化道出血的一种。胃出血的常见原因以及临床表现如下:一、常见原因:1、消化性的溃疡:常见于十二指肠溃疡、胃溃疡以及吻合口溃疡等;2、急性糜烂性出血性胃炎:常见于饮酒或者长期口服非甾体类抗炎药的患者,或者是由于患者在感染、创伤、手术等严重应激状态而发生的应激性溃疡,都会导致胃黏膜的糜烂、出血,从而发生胃出血;3、胃部的肿瘤:常见于胃癌或胃间质瘤;4、食管贲门黏膜撕裂:常见于剧烈呕吐的患者,会导致食管贲门的黏膜纵行撕裂,从而导致胃出血。二、临床表现:1、呕鲜血:发生胃出血之后,如果出血量较大,出血速度较快,患者会直接呕吐鲜血;2、呕咖啡色物质:发生胃出血之后,如果出血量较缓,血液与胃内容物胃蛋白相结合,会变成咖啡色的物质,患者就会呕吐咖啡色的物质;3、柏油样便:胃出血的患者血液进入肠道,三价铁离子被还原成二价铁离子,与肠道内的硫化物相结合就会形成硫化亚铁,使大便发黑,即柏油样便。
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