脚大拇趾无缘无故肿疼，通常考虑是痛风性关节炎。痛风性关节炎常出现于没有外伤、受凉、换新鞋等因素，无原因的出现脚大拇趾肿疼，治疗包括消炎、多喝水、抗痛风的治疗，进行必要的尿酸化验，并且适当的休息，排出关节内多余的尿酸，减轻炎症。还需同时避免进食高蛋白食物，如海鲜、动物内脏、牛肉、羊肉等，可以口服消炎药止疼，如芬必得、扶他林，或者局部擦扶他林膏，当检测出尿酸增高，必要时需要口服降尿酸药物，如秋水仙碱、碳酸氢钠进行综合性治疗。如果拇趾有外伤，肿痛可能是外伤性的炎症，进行外伤处理即可。