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白细胞增多是什么情况

参与医生

北京中医药大学东方医院 丁晓庆 主任医师
白细胞增多有生理性增多和病理性增多,常见白细胞增多有很多伴随症状。如果单纯白细胞增多,还要看白细胞比例分类,比如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸及嗜碱行粒细胞的变化。若患者发烧的同时伴随白细胞增多,首先排查是否存在由于细菌感染引起的白细胞增多。实验室检查时,白细胞增多需进行外周血白细胞分类,判断其比例是否存在异常状况,或者是否为支持感染。此外,还应进行炎性因子的检测,判断是存在否支持细菌感染。若年轻患者、儿童在发烧同时伴随白细胞增多,除细菌感染外,还会出现病毒感染的症状。 传染性单核细胞增多症,在白细胞增多同时,还会伴随颈部淋巴结肿大、肝脾肿大等症状。普通细菌感染引起白细胞增多,经过抗感染治疗,白细胞即可降回正常。如果没有发热,白细胞升高并且进行性升高,需判断是否存在慢性白血病。如果外周血出现幼稚细胞白细胞增多,需判断是否存在急性白血病。因此,当白细胞增多时,除了要考虑细菌感染、病毒性感染和严重恶性血液病的情况之外,还考虑其它内分泌失调、甲状腺疾病伴随血液病的变化。
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