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安定类药物中毒的解毒药

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中国医科大学附属盛京医院 郭峰 副主任医师
安定又称地西泮,是苯二氮䓬类镇静催眠药的代表药,苯二氮䓬类镇静催眠药是临床常见的镇静催眠药,代表药物还有阿普唑仑,劳拉西泮、氟西泮等。苯二氮䓬类镇静催眠药的特异性解毒药是氟马西尼,又名安易醒。氟马西尼是苯二氮䓬受体的特异性拮抗剂,能与苯二氮䓬类药物竞争受体结合部位,从而逆转或减轻其中枢抑制作用。在临床实践中,对于镇静催眠药中毒的患者,一般会联合应用纳洛酮治疗,纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,能阻断和逆转类阿片肽的毒性作用,可使患者清醒的时间明显缩短、心率增快、血压升高。除用药治疗外,对于口服中毒的患者,需要立即用清水或1:5000高锰酸钾溶液洗胃,然后导泻治疗。对支持治疗方面,重症患者应监测生命体征,保证呼吸道通畅,给予高流量吸氧。低血压的患者,经静脉补液后大多可以恢复,如果没有好转,可以加用血管活性药物,比如多巴胺或间羟胺静脉滴注,昏迷的患者应注意保暖,保持水、电解质平衡,防止肺内感染及泌尿系感染。
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