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细菌性痢疾有哪些病原体

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北京大学第一医院 侯凤琴 主任医师
细菌性痢疾是由志贺杆菌引起,一般主要包括4个菌,即痢疾志贺菌、福氏志贺菌、宋内志贺菌、鲍氏志贺菌。我国主要流行的是福氏志贺菌和宋内志贺菌。福氏志贺菌引起的痢疾,一般临床症状相对宋内志贺菌要略重,另外容易引起慢性的细菌性痢疾。而宋内志贺菌引起的痢疾病情一般相对比较轻,引起慢性痢疾的相对比较少。我国既往主要流行的是这2个志贺菌引起的痢疾,最早是以福氏志贺菌为主,宋内志贺菌相对比较少。但最近这些年随着我国卫生条件的改善,这2个菌现在出现了互换位置。目前主要的是宋内志贺菌,福氏志贺菌引起的痢疾相对来说在逐渐减少。宋内志贺菌引起的痢疾病情相对表现比较轻,引起慢性痢疾的相对比较少。目前我国临床发现的痢疾并不是非常典型,主要就是症状表现期,没有典型的脓血便、腹痛以及里急后重这些典型的痢疾症状。而症状相对比较轻,病程相对会明显缩短,引起慢性痢疾相对也比较少。主要是由于我国痢疾志贺菌发生了菌群的变化,主要以宋内志贺菌群为主。
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