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二尖瓣中度关闭不全可以保守治疗吗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
所谓保守治疗,指的是使用药物,或进行调整、观察等,而不是做手术。二尖瓣中度关闭不全对整个心脏的影响还有待观望,并不是必须治疗,因此可以保守治疗,但具体还需要根据患者情况进行选择,常见分析如下:1、对于大部分风湿性心脏病的二尖瓣关闭不全、二尖瓣瓣膜本身的其他问题,或心脏扩大由于瓣环扩张造成的关闭不全,此时出现中度反流,对患者的心功能影响可能不是很大。如果观察整个左心室没有扩大,患者没有出现心功能不全的表现,检查血BNP不高,便认为没有心力衰竭,通常可以半年做1次超声来观察瓣膜反流是否有加重,或是否出现心力衰竭,等出现心力衰竭时再换瓣同样来得及;2、少数情况下关闭不全需要换瓣,比如瓣膜本身出现急性脱垂,或由于感染性心内膜炎造成瓣膜的赘生物,导致二尖瓣突然脱垂引起关闭不全,即使是没有达到重度,而仅是中度,依旧可能会造成急性心力衰竭,甚至出现严重的栓塞症状,此时便需要尽早做外科手术去置换掉。
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