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甲状腺结节手术全麻还是局麻

参与医生

上海长征医院 胡永初 副主任医师
甲状腺结节手术现在基本上都是全麻,因为在全麻的过程当中,病人的舒适度更高。当然在最早的时候有局麻的情况,局麻在手术部位稍微打局麻药浸润,然后再进行切割。但是,局麻浸润有两个不良反应,首先可能浸润的效果不好,病人还是会觉得疼痛,且术中的牵拉,病人也会觉得不适。其次,由于颈部的血管比较丰富,局麻药可能入血,可能会造成一些不良的反应。后来改成神经阻滞麻醉、颈丛麻醉,颈丛打了以后,由于阻滞了颈部皮肤的神经,可能对皮肤的刀刺激比较小,此情况下病人舒适度高一点。但因颈部手术时手术刀反复划,而病人一直躺着,同时意识清楚,会觉得不舒服。因此,目前基本上是进行一些全麻手术。全麻手术有两个好处,首先病人的舒适度好,且手术风险也小,其次手术医生对于手术部位的操作可以更放开,可以剥离的更好,手术效果也更好。
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