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尿隐血弱阳性是怎么回事

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿隐血弱阳性指的是病人尿隐血试验结果为弱阳性,通常可能见于血尿的病人,也可能见于血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的病人。尿隐血试验主要检测的是尿中血红蛋白或者肌红蛋白的含量,它和血尿并不对等。如果仅是有尿隐血试验阳性,尿中没有红细胞,这时不能认为是血尿。通常需要在高倍镜下观察尿红细胞数量,如果每高倍视野下发现红细胞>3个,则属于血尿。如果发现有血尿,则应判断血尿的来源,这时会要求检查尿红细胞形态。如果尿红细胞形态以异常形态为主,则提示是肾炎,需要检查病人是否有尿蛋白,另外检查肾功能的情况,是否有血肌酐、尿素氮水平的升高,并根据泌尿系超声的情况进行综合判断。如果尿中的红细胞形态以正常形态为主,则提示是外科性血尿。外科性血尿的原因,包括结石、结核、肿瘤、炎症,如果仅是尿潜血弱阳性,但是尿中并没有红细胞,则需要考虑血红蛋白尿或者肌红蛋白尿的可能性。
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