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有机磷中毒的临床表现和抢救方法

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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
有机磷中毒的临床表现有3大类,其临床表现和抢救方法具体如下:一、临床表现:1、毒蕈碱样症状:也叫M样症状,患者主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增多,患者会出现腹痛、恶心、呕吐、大汗、流眼泪、流鼻涕、流口水,会出现瞳孔缩小、视物模糊、心率减慢,如果气道分泌物增多,患者会出现痰多,甚至窒息的表现,患者会出现呼吸衰竭、双肺湿啰音;2、烟碱样症状:也叫N样症状,主要表现是面部肌肉、眼部肌肉、舌肌、四肢肌肉,出现震颤、强直性痉挛、抽搐或者疼痛;3、中枢神经系统症状:有机磷中毒最初的时候,患者会出现精神亢奋、神经系统增强的一些表现,随着病情进展,患者会出现神志淡漠、昏迷等意识障碍。二、抢救方法:1、清除毒物:发生有机磷中毒后要立刻开始抢救,先要将患者脱离中毒的环境,比如除去沾有毒物的衣物、清洗沾有毒物的皮肤。如果患者服用有机磷杀虫剂,要给予患者留置胃管、洗胃,清除胃肠道内未吸收的有机磷毒物;​2、药物治疗:有机磷中毒的特效解毒剂主要指胆碱酯酶复能剂,常见的是碘解磷定注射液、氯解磷定注射液,还要给予患者抗胆碱的药物治疗,常用的是阿托品,还有最新的长效抗胆碱治疗,如长托宁;3、对症支持治疗:还要给予患者水电解质,维持水电解质平衡、营养支持、抗感染、呼吸支持等对症支持治疗。
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