ST段抬高可能是早期复极。尤其是年轻的、身体素质比较好的、以往又没有一些基础疾病、没有症状的男性，偶然查心电图发现ST段抬高，且以V₁、V₂导联ST段抬高为表现，则早期复极的可能性较大。此外，还要看ST段抬高的形状，若ST段抬高既没有弓背，也没有弓背向下的形状，而且是持续抬高，且患者的心肌酶谱也正常，此时的ST段抬高可能是早期复极。通常早期复极是较良性的改变，在临床观察也可看到随着年龄增加，早期复极有可能会恢复到正常心电图；但也有一部分患者到年老时依然有ST段抬高。一旦出现ST段抬高，就要与最危急的一种情况进行鉴别，即急性心肌梗死。发生急性心肌梗死时，尤其是ST段抬高心肌梗死时，早期时的主要表现是ST段抬高，并且至少有相邻2个导联的ST段出现弓背向上抬高。此外，心肌梗死的ST段抬高不是持续抬高，而是有动态演变。比如心肌梗死患者早期ST段抬高，可能心肌梗死后5-6个小时ST段就开始回落，回落后出现T波倒置波衰减、病理性Q波等表现。还需要注意，心肌梗死患者大多都有症状，一般包括比较明显的胸闷、胸疼、出汗，有的心肌梗死患者还会伴有濒死感、心肌酶谱升高。因此，鉴别ST段抬高是心肌梗死，还是早期复极，比较容易。