扁桃体肿大如果没有引起临床症状，不需要手术切除，具体如下：1、生理性扁桃体肥大：在儿童时期扁桃体呈生理性的肥大，一般在10-14岁扁桃体会逐渐萎缩；2、急性化脓性扁桃体炎：如果扁桃体形成了炎症，如反复地出现急性化脓性扁桃体炎，每年有3-5次，持续2年以上，这个扁桃体就需要手术切除；3、引起睡眠呼吸暂停综合征：如果扁桃体的肥大影响呼吸，造成打鼾，尤其是造成了睡眠呼吸暂停综合征，病人打鼾的时候有憋气，并且出现长期缺氧，使病人出现白天困倦、嗜睡。还有打鼾的时候出现了暂停，低通气，以及病人出现烦躁、焦虑、抑郁，影响多脏器的功能，如心脏、血压，造成血压高、心律不齐，甚至在内分泌可以造成代谢综合征、代谢的异常，在泌尿科造成的多尿和性功能的障碍，在神经科可以造成病人的认知障碍等。出现这些情况时，需要行扁桃体的手术切除。