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什么叫出血性脑卒中

参与医生

山西医科大学第二医院 李东芳 主任医师
出血性脑卒中是针对于缺血性脑卒中而来。脑卒中最常见的分为出血性卒中和缺血性卒中两大类。出血性卒中就是没有外伤病史,颅内、脑实质内有出血,形成血肿。缺血性卒中就是所说的脑梗死,老百姓说的脑血栓形成,是属于缺血性脑卒中。一个是脑子里出血,一个是脑子里堵、没有血供。出血性卒中最常见的两大类型是脑出血和蛛网膜下腔出血。 老百姓常说的是脑出血,另一个比较少见的是蛛网膜下腔出血,都是出血性卒中。对于脑出血,其治疗和脑梗死完全是两个概念,完全不一样;一般脑出血最主要的原因比较多见的是高血压,所以脑出血属于神经科的急症;一旦发生脑出血,立即拨打120到医院急诊,或者是住院治疗;医生根据出血量的大小不同,选择的治疗方案不一样,如果是大量的出血,甚至需要做手术;如果是中小量的出血,可保守治疗,保守治疗要住院进行治疗,这属于专业性的知识,如果脱水,甚至要进行脑保护治疗,控制血压、卧床休息,不能够活动;作为病人的家属,这时要注意,一旦在家里突发头疼、恶心、呕吐、肢体活动不好、麻木或者不能说话,就高度怀疑有没有可能是脑出血;特别当时一测血压特别高,很有可能就是脑出血,这个时候家属要注意,一定要尽快叫120来搬动病人、护送到医院,不要自己背病人,特别不要从高楼上往下背,会加重病情;如果当时患者血压特别高,可适当的降压治疗,但降压治疗不要太过度;蛛网膜下腔出血的原因除了高血压以外,更多的是血管畸形、动脉瘤,这更加凶险,预后更差;一旦出现突发的头疼、恶心、呕吐,特别是喷射性呕吐,要尽快的叫120来护送病人到医院,进行正规的专业的救治,不要因为不认识而延误病情。 对于高血压的病人,特别是老年人,家属特别是子女要重视,要多陪伴和联系自己的父母亲。经常陪伴在一块才能发现其问题,实在因为工作或者其它原因不能常常在身边的,要经常打电话;因为在临床中常常会遇到病人病好几天,家属才发现,已经耽误了最佳的救治时间,造成终身遗憾。所以这里要强调子女、家属,要关心、关注老人,关注其细小的问题、身上存在的潜在风险和其现有的疾病,要经常的联系、陪伴,这样才能及时发现、及时救治,让患者得到合理的诊断和治疗。
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