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颅后窝骨折的临床表现

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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
颅后窝骨折是临床上较常见的一类颅底骨折形式,主要发生在颅骨岩骨尖的后方骨折,可能患者会有较典型的表现,如在骨折发生后2-3天出现耳后乳突区实发性的青紫瘀斑,对于诊断颅后窝骨折有一定的诊断意义,在临床上也较直观、较容易发现。此外,颅后窝骨折还可以累及患者的乳突气房,造成脑脊液耳漏,即在耳朵外耳道往外滴漏脑脊液,如澄清液体或者混有血液的液体,称为洗肉水样的液体。后颅窝骨折还可以累及后颅窝穿行的颅神经,患者会出现声音嘶哑、吞咽困难、饮水呛咳、耳鸣、听力下降,乃至完全性的听力丧失等情况。因为后颅窝骨折发生后,骨折碎片可能会压迫刺激,甚至造成脑神经割断性的损伤,出现脑神经功能障碍。
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