左侧腰痛伴有想大便的感觉一般是指左侧腰痛伴有里急后重，需要根据患者的具体情况才能明确原因，具体如下：1、腹腔内脏器病变：会引起局部反射性疼痛，伴有里急后重的感觉；2、泌尿系结石发作：从而造成突发疼痛，伴有里急后重。此时需要前往外科，在外科医生的查体以及必要时的辅助检查下，以明确诊断；3、妇科问题：如果排除腹腔内脏器病变、泌尿系结石，还有可能是妇科的问题；4、局部组织炎症或刺激：还考虑是不是局部软组织的炎症或局部神经的刺激造成局部疼痛，伴有里急后重的感觉。必要时需进行腰椎的核磁或CT检查，以明确诊断。​对于腰痛伴有里急后重的情况，不建议患者自行观察或自己用药，需要尽快明确诊断。建议患者及时前往正规的公立医院，在专科医生的帮助下，必要时需要多科室多医生共同协作，经过会诊给出明确的诊断，这样才能给予相应的治疗。