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糖尿病打胰岛素能停吗
- 糖尿病打胰岛素能停吗
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首都医科大学宣武医院 张人玲 主任医师
自胰岛素问世以来,挽救了无数糖尿病患者的生命。胰岛素在有些患者需要终身使用,比如1型糖尿病患者,1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏型糖尿病,患者需要终身使用胰岛素。有些情况下必须用胰岛素,包括2型糖尿病患者口服药物失效,糖尿病患者出现了明显的肝脏损害、肾脏损害、糖尿病足,以及糖尿病患者在一些应激的情况下,需要用胰岛素治疗,包括手术、妊娠、分娩、感染。这些情况在应激时,由于肾上腺皮质一过性分泌入血,血糖升高过多,需要用胰岛素来控制血糖。当这些应激因素去除以后,糖尿病患者仍可以停用胰岛素,再改成口服降糖药物。也可用一部分胰岛素,另一部分用口服降糖药,比如晚上用一次基础胰岛素的用量,白天用口服降糖药。这样既减少了胰岛素的用量,同时也增大了药物的效果,得到了双赢。现在这种方案是比较推崇的一种治疗方案,就是晚上用一支甘精胰岛素,白天用口服药物进行治疗。糖尿病患者是否用胰岛素治疗,主要根据患者胰岛素分泌的水平。如果胰岛素耗竭,基本没有分泌,就需用胰岛素治疗。如果是抗体产生得高,就可以用药物治疗,也可以用药物加胰岛素共同治疗。
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