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儿童暴发性心肌炎与先天心脏不好有关系吗

参与医生

中日友好医院 李菁 主任医师
儿童的暴发性心肌炎和先天性心脏病或者先天性的心脏结构缺损没有什么关系,先天性心脏不好可能是有先天性心脏病,或者是先天生下来心脏结构有异常,比如有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等问题。儿童发生暴发性心肌炎和结构本身的缺陷没有什么关系,结构缺陷容易造成的是感染性心内膜炎,和暴发性心肌炎不是一回事。暴发性心肌炎的发生和人的体质确实有些关系,比如一样是感冒,有的儿童得暴发性心肌炎,有的儿童得心肌炎,但是不是暴发性的心肌炎,没那么大的破坏力。有的儿童感染、感冒之后就不得心肌炎,所以和人的易感性相关。引起暴发性心肌炎的主要是病毒,病毒经过呼吸道或者消化道感染之后到了人体,此时要看心肌组织本身对这种病毒以及病毒带来的毒物是不是敏感。如果很敏感,易感性很高,就会突然暴发出这种抗原、抗体的免疫反应。其实就是人体自己的一种对它的抵抗反应,会发生炎症风暴。如果炎症风暴非常剧烈,表现出来就是暴发性心肌炎,所以暴发性心肌炎比较少见。大部分儿童感冒之后、病毒感染之后不会出现暴发性心肌炎,但是如果先天性的易感性,则容易发生暴发性心肌炎,而且可能会反复发生。也就是发生过第一次,以后再感冒,可能会再发生。所以现在没法预测,也没有这样的指标可以预测,从哪些指标能看出来哪些儿童容易感冒以后发生暴发性心肌炎。如果儿童发生过这种暴发性心肌炎,以后有再发生的可能性,说明他对病毒比较易感,所以要注意避免感冒、其他的呼吸道感染或消化道感染引起的这种心肌损害。
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