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尿潜血诊疗思路

参与医生

中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
尿潜血一般不需要特殊治疗,主要是找到潜血的原因,根据潜血原因进行治疗。尿潜血查的是尿中的血红蛋白或者肌红蛋白的量,和血尿其实并不对等。如果要判断病人有没有血尿,主要看这个病人尿中有没有红细胞,如果尿中红细胞超过3个每高倍视野,这时可以称为血尿。如果出现血尿后,要进行综合判断,病人的血尿是肾炎还是外科性的血尿,除了血尿外,还有没有蛋白尿、水肿、高血压,以及病人有没有肾功能不全的损害,通过这些进行积极的治疗。如果病人尿中没有红细胞,这时就不能称为血尿,此时要看是血红蛋白尿还是肌红蛋白尿,然后看病人有没有横纹肌溶解症,以及病人有没有血管内溶血。如果有横纹肌溶解症,要找到横纹肌溶解症的原因,然后进行积极的治疗。如果病人是血管内溶血,要看病人有没有一些溶血性的疾病,再给予对应的治疗。以上就是病人发现尿潜血后,大致的诊断和治疗思路,尿潜血其实基本上是不需要特殊干预的,主要是针对尿潜血的原因进行治疗。
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