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多发性骨髓瘤的护理方法

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首都医科大学附属北京朝阳医院 冷芸 副主任医师
多发性骨髓瘤主要由于浆细胞恶性克隆性增生,产生大量单克隆免疫球蛋白,造成肾脏损伤、骨质破坏以及其他脏器损伤。多发性骨髓瘤患者处于免疫缺陷状态,较易发生细菌与病毒感染,患者护理内容主要包括以下方面:1、防止感染:注意居住环境通风,尽量避免到人群聚集处以免发生感染。因患者一旦发生感染,特别为细菌感染,机体会产生大量细胞因子、炎症因子如白介素-6等,可能会刺激骨髓瘤细胞生长,反而会加重疾病进展;2、药物支持:多发性骨髓瘤会刺激破骨细胞活性,造成骨质破坏,患者经常会出现骨折现象。对于多发性骨髓瘤患者骨病方面护理,需要进行药物支持治疗,如双膦酸盐药物输注;3、骨折护理:对于腰椎压缩骨折患者,为防止截瘫发生,需在活动时避免进行弯腰动作。若有条件可进行椎骨骨水泥成形术,且活动时佩戴护腰;4、其他护理:对于出现肾脏损伤患者,注意避免摄入对肾脏增加负担的药物与食物,如尽量选用动物优质蛋白、多饮水。患者还应避免出现贫血情况,因贫血时会降低机体免疫力,也会增加感染发生几率,若出现贫血可采用EPO治疗及输血支持治疗。
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